Aujourd’hui, de nombreux urologues ont commencé à adopter des solutions d’urétéroscope flexibles à usage unique en raison d’avantages tels que la disponibilité continue et le potentiel de réduction des coûts, notamment les coûts liés au nettoyage, à l’entretien et aux réparations des endoscopes réutilisables.1, 2
Cependant, la plupart des hôpitaux n’utilisent des urétéroscopes à usage unique que comme solution de secours. Cela complique les choses, car avec une configuration hybride réutilisable/à usage unique, votre hôpital est alors confronté aux coûts et au fardeau liés à la maintenance de deux infrastructures.
Les coûts de réparation sont particulièrement élevés
Selon un examen systématique et une méta-analyse, les urétéroscopes flexibles réutilisables doivent être réparés en moyenne une fois toutes les 15 procédures. Avec un coût de réparation moyen de 6 808 USD, cela correspond à 441 USD de frais de réparation par procédure.3
Outre l’utilisation répétée, d’autres facteurs tels que l’impact du nettoyage de l’urétéroscope contribuent également au taux de casse.
L’usage unique peut être la réponse sur le long terme
L’adoption progressive d’une solution d’urétéroscope 100 % à usage unique peut être la voie à suivre. Cependant, la solution en question doit répondre aux attentes des urologues et répondre aux besoins des urologues et de l’hôpital. Vous trouverez ci-dessous quelques recommandations concernant les qualités attendues d’une solution d’urétéroscope à usage unique à l’avenir.
1. Une solution de référence pour toutes vos procédures
Bien que les urétéroscopes flexibles à usage unique offrent des avantages en termes d’efficacité, le niveau de performance peut varier. Lors du choix d’une solution à usage unique efficace, cette dernière doit répondre au niveau de performance exigé dans des domaines clés tels que la qualité de l’image, la maniabilité, la transmission et la stabilité du couple de torsion et la taille de l’instrument afin que vous puissiez l’utiliser comme solution de référence pour toutes vos procédures.
2. Une imagerie de haute qualité facilitant la détection des fragments de calculs
La solution endoscopique doit faciliter la localisation et l’identification des calculs et des fragments de calculs, et vous fournir un soutien optimal pour la visualisation des carcinomes urothéliaux avec une imagerie claire et nette et une représentation naturelle des couleurs des tissus. Vous devriez pouvoir l’utiliser en toute confiance pour toutes vos procédures.
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3. Facile à utiliser avec des outils
Si votre solution à usage unique n’est pas compatible avec la plupart des outils dont vous avez besoin, cela limite les possibilités d’utilisation de la solution. Vous devez pourvoir vous fier aux capacités de béquillage et au niveau de flexion de votre urétéroscope à usage unique lorsque vous travaillez avec des paniers d’extraction de calculs et d’autres instruments d’endo-urologie, tels que des fibres laser, des fils-guides et des pinces à biopsie.
4. Flexibilité d’adaptation à votre configuration de bloc opératoire existante
Une solution d’urétéroscope à usage unique efficace doit être conçue de manière à s’adapter à votre configuration de bloc opératoire existante et non l’inverse. La source lumineuse, le procédé et l’enregistreur doivent être compacts et faciles à connecter à votre tour de visualisation existante et aux moniteurs externes.
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5. Un système conçu pour fonctionner avec vos autres endoscopes flexibles
Un système endoscopique d’affichage et de surveillance facile à prendre en main, qui peut idéalement être utilisé avec tous les endoscopes flexibles (tels que les cystoscopes) au bloc opératoire, peut simplifier le travail, réduire la courbe d’apprentissage et augmenter l’efficacité du flux de travail.
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6. Intégration aux systèmes de documentation existants.
Les procédures de documentation peuvent être plus complexes et chronophages que nécessaire lorsque vous devez transférer manuellement des données d’un périphérique de stockage externe vers le serveur de l’hôpital. Cependant, le système d’endoscopie aBox 2 rend la documentation fluide et efficace. Vous envoyez les données d’imagerie directement via DICOM et elles sont enregistrées dans les dossiers du patient dans le système PACS. Il est ensuite facile de récupérer l’enregistrement de la liste de tâches des modalités et vous avez l’assurance que les données correctes sont associées au patient concerné.
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7. Le fournisseur possède l’expérience nécessaire en endoscopie à usage unique
Il est important de vérifier que le fournisseur est bien implanté dans le marché de l’urologie à usage unique, que ses clients du secteur sont satisfaits et qu’il s’engage à stimuler l’innovation en endoscopie à usage unique aujourd’hui et à l’avenir.
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8. Le fournisseur dispose de l’infrastructure nécessaire pour livrer actuellement et à l’avenir
Pour vous assurer que le fournisseur peut répondre aux besoins de votre hôpital sur le long terme, il est important de vous assurer qu’il se concentre en permanence sur la technologie des endoscopes à usage unique et qu’il dispose de l’infrastructure de fabrication et de distribution nécessaire pour évoluer en cas de besoin.
9. Le fournisseur a mis en place une stratégie de durabilité à long terme
Bien que l’usage unique offre de nombreux avantages en termes d’efficacité par rapport aux produits réutilisables, il peut y avoir des a priori quant aux implications de l’usage unique en termes de durabilité. C’est pourquoi il est important que votre fournisseur ait mis en place une stratégie proactive pour contrôler et réduire en permanence l’empreinte environnementale tout au long du cycle de vie du produit.
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10. Le fournisseur a pris des mesures pour réduire l’empreinte environnementale
Une stratégie écrite est une chose, mais l’entreprise applique-t-elle réellement cette stratégie ? Une transparence totale et des actions documentées permettent de prouver les actions d’un fournisseur en matière d’environnement. Les initiatives peuvent inclure des programmes pilotes innovants, des partenariats, des certifications et d’autres initiatives qui réduisent les émissions de carbone, minimisent les emballages et favorisent une évolution vers une utilisation accrue de matériaux recyclables dans les produits.
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Références
1. Anderson, S., Patterson, K., Skolarikos, A., Somani, B., Bolton, D.M. and Davis, N.F. (2023), Perspectives on technology: to use or to reuse, that is the endoscopic question—a systematic review of single- use endoscopes. BJU Int. https://doi.org/10.1111/bju.16206
2. Juliebø-Jones, P, Ventimiglia, E, Somani, BK, Æsøy, MS, Gjengstø, P, Beisland, C, et al. Single use flexible ureteroscopes: Current status and future directions. BJUI Compass. 2023; 4(6): 613–621. https://doi.org/10.1002/bco2.265
3. Rindorf, D. K., Tailly, T., Kamphuis, G. M., Larsen, S., Somani, B. K., Traxer, O., & Koo, K. (2022). Repair Rate and Associated Costs of Reusable Flexible Ureteroscopes: A Systematic Review and Meta- analysis. European urology open science, 37, 64–72. https://doi.org/10.1016/j.euros.2021.12.013
